Negociación con la compañía de seguros en L.A.
Cómo funciona la negociación con la compañía de seguros tras una lesión personal en Los Angeles, de la carta de reclamación a la respuesta del seguro.

Después de un accidente con lesiones personales, la negociación con la compañía de seguros es importante para obtener la indemnización adecuada por sus lesiones, sus facturas médicas y la tensión emocional. La fase de negociación comienza después de que usted envía la carta de reclamación a la compañía de seguros. Después, la aseguradora presentará argumentos que muy probablemente reducirán el valor de su reclamo e intentará que usted acepte un acuerdo por menos.
Es importante pasar por el proceso de negociación con una cantidad clara en mente para el acuerdo y con los contraargumentos adecuados, para que la compañía de seguros no intente reducir su indemnización. Un abogado de lesiones personales en Los Angeles puede ayudarle durante la fase de negociación con la compañía de seguros.
Una negociación exitosa con la ayuda de un abogado de lesiones personales en Los Angeles
Las compañías de seguros tratan los accidentes con lesiones personales con un grado razonable de cuidado, pero sus ofertas de indemnización pueden ser inferiores a la cantidad real necesaria para cubrir los daños. Aunque algunos casos son más fáciles de resolver con un acuerdo que otros, especialmente cuando las lesiones no son extensas, en los casos en que la víctima ha sufrido lesiones traumáticas es mejor solicitar la ayuda de uno de los abogados de lesiones personales en Los Angeles.
Un abogado le ayudará a destacar los puntos más sólidos de su caso y a negociar con el ajustador del seguro. Un reclamo claro y que no se hace con prisa tendrá más posibilidades de recibir una indemnización mayor una vez que se presente una contrapropuesta.
Puede ver un breve video sobre la fase de negociación:
Preguntas clave en el proceso de negociación
El ajustador del seguro necesitará conocer los detalles más importantes del accidente. La forma en que usted presente estos hechos puede ser decisiva para el proceso de negociación. Las preguntas comunes de la compañía de seguros pueden incluir:
– sus lesiones: si le causan una incapacidad temporal o permanente;
– la responsabilidad: quién es culpable del accidente y puede ser acusado de negligencia;
– las facturas médicas: la naturaleza del tratamiento y si otros problemas médicos pudieron haber agravado su salud;
– la cobertura: si su póliza de seguro cubre esos tipos específicos de lesiones.
El ajustador del seguro le pedirá pruebas que respalden su reclamo y, sobre todo, la cantidad que usted ha solicitado. Los siguientes tipos de documentos le ayudarán a respaldar su caso:
- todos los expedientes y facturas médicas: usted debería encargarse de obtener estos documentos, y no la compañía de seguros; puede asegurarse de reunirlos usted mismo y no ceder el control de saber cuánto vale su tratamiento médico actual y futuro; es posible que necesite obtener un formulario de autorización previa para los documentos médicos;
- una copia del informe policial; es posible que se cobre una tarifa por la copia;
- información sobre la pérdida de salario de parte de su empleador, si la pérdida de ingresos es un tema en su caso;
- buenas fotografías de los daños reales (especialmente importantes en los casos de accidentes vehiculares al negociar con la compañía de seguros).
Un abogado de lesiones personales en Los Angeles puede ayudarle a preparar sus respuestas a estas preguntas. Además, un abogado puede ayudarle a presentar su reclamo de acuerdo con el California Insurance Code y a buscar todas las indemnizaciones a las que tiene derecho.
Debe saber que, si decide iniciar la negociación con la compañía de seguros por su cuenta, las declaraciones y ofertas que haga pueden afectar el valor de su caso más adelante en la negociación. No debe dar la impresión de que aceptaría un acuerdo por una cantidad menor de lo que vale su caso. Elegir trabajar con un abogado puede disuadir al ajustador de reducir su cantidad bajo la suposición de que usted está dispuesto a aceptar cualquier acuerdo.
Comuníquese con nosotros si le interesa información sobre tipos específicos de reclamos por lesiones personales. Los abogados de lesiones de nacimiento en Los Angeles pueden responder preguntas importantes sobre qué se considera una lesión de nacimiento y el tiempo que tienen los padres para presentar un reclamo, ya sea por la lesión de su hijo o por la lesión sufrida por la madre.
Método de cálculo de los daños en casos de lesiones personales
La compañía de seguros usará diversos métodos para calcular los tipos de daños que una persona puede sufrir en una lesión personal en Los Angeles. Los accidentes en los que las personas sufren lesiones graves o incluso potencialmente mortales no son raros, especialmente en una ciudad grande y densamente poblada como L.A. Las compañías de seguros saben que, en caso de lesiones graves, como las lesiones de la médula espinal e incluso la parálisis, los gastos médicos serán mucho mayores que la cantidad pagada por la póliza de seguro.
El método de cálculo típico incluye las pérdidas económicas, como las facturas médicas, los daños a la propiedad y otras, que pueden calcularse fácilmente, y a ellas se suma una cantidad por el dolor y sufrimiento. Esta última es más difícil de cuantificar; por eso las compañías de seguros usan una fórmula para calcular la cantidad que corresponde. Un método habitual consiste en multiplicar los daños reales por cierto número (según la gravedad de la lesión). Un método alternativo es pagar una cantidad determinada por cada día desde el accidente hasta que la persona lesionada se haya recuperado.
El método de cálculo dependerá de su aseguradora. Muchas solo usan un programa de computadora que ayuda a determinar una determinada cantidad para el acuerdo.
Cómo calcular la cantidad adecuada de la indemnización
El primer paso después de recuperarse de la lesión personal es presentar el reclamo ante la compañía de seguros, que debe calcular la cantidad que debe la parte asegurada. Como se vio arriba, la indemnización generalmente se calcula de forma automática mediante una calculadora por computadora. Así que este es el primer problema que puede encontrar al presentar su reclamo ante la compañía de seguros: una indemnización menor de la que le corresponde. Aquí es también donde un abogado de lesiones personales en Los Angeles puede ayudarle: puede ayudarle a hacer sus propios cálculos y luego compararlos con la cantidad que ofrece la aseguradora.
La investigación del reclamo
El segundo problema más común que podría enfrentar al presentar su reclamo ante la compañía de seguros es que esta no le entregará el dinero sin más. Primero necesita investigar cómo ocurrió la lesión personal. Lo más probable es que la compañía reúna sus propias pruebas para reducir la indemnización a la cantidad más baja aceptada por la ley, y por eso es muy importante tener todos los hechos en claro al presentar el reclamo. Un abogado de lesiones personales en L.A. puede ayudarle precisamente con eso: reunir todas las pruebas que respalden su reclamo ante la aseguradora.
Los abogados también ayudan a clientes que necesitan representación legal en otro tipo de situaciones. Si su lesión ocurrió como resultado directo de un error o una negligencia médica, un abogado puede ayudarle a examinar su caso y empezar a trabajar en su reclamo por lesiones personales. Debe hablar de sus opciones con un abogado de negligencia médica en Los Angeles dentro del plazo de prescripción.
El ajustador del seguro podría ser un problema
El ajustador del seguro es la persona encargada de analizar el caso y hacer la oferta. Normalmente tendrá en cuenta los siguientes factores:
- las declaraciones tanto del asegurado como de la parte responsable;
- el informe policial, que puede tener mucho peso en un caso de lesiones personales;
- todas las demás declaraciones o informes sobre el accidente;
- los expedientes médicos relacionados con el accidente;
- el historial médico del asegurado, para determinar si la lesión ya existía antes del accidente;
- los recibos de nómina e incluso los estados de cuenta bancarios del reclamante, si la persona lesionada declara que quedó incapacitada para trabajar como consecuencia de la lesión personal.
Con base en lo anterior, el ajustador del seguro intentará hacer una oferta más baja, con lo que el caso puede llegar a los tribunales. Un abogado de lesiones personales en Los Angeles también puede ayudarle si desea presentar una demanda contra la parte culpable (en California, un tercero lesionado por lo general no puede demandar directamente a la aseguradora del otro conductor).
Un abogado de lesiones personales en L.A. puede ayudarle
En ciertos casos, las compañías de seguros usarán cualquier medio para reducir o incluso negarse a pagar sus reclamos. Los accidentes vehiculares son algunos de los casos en los que ciertas aseguradoras intentarán demostrar que usted puede tener la culpa del accidente. Aunque la negligencia comparativa se aplica en los casos de negligencia en California, incluidos los accidentes de vehículos motorizados, usted no debe permitir que su aseguradora se niegue a pagar.
Contáctenos a través del formulario si tiene cualquier tipo de problema al negociar con su compañía de seguros.
También podemos remitirle a información sobre otros tipos de casos de lesiones personales:
– abogados de accidentes de camión en Los Angeles,
– abogados de lesiones cerebrales en Los Angeles,
– abogados de resbalones y caídas en Los Angeles,
– abogado de muerte por negligencia (wrongful death) en Los Angeles,– abogado de negligencia médica en Los Angeles.
Abogado responsable: Marc Y. Lazo, Esq., State Bar of California n.º 215998 · Última actualización: 29 de octubre de 2026
